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Les centres d’évaluation gérontologique

Les centres d'évaluation gérontologique (CEG) s'adressent aux personnes âgées dépendantes ou en perte d'autonomie vivant à domicile. Ils se situent à l'interface de la médecine de ville et des hôpitaux. C’est en général le médecin traitant qui envoie la personne âgée dans un CEG.

Les CEG s'appuient sur une coordination gérontologique en réseau avec, en amont, le secteur libéral - au premier rang duquel figure le médecin traitant- le service d'accueil et d'urgences et, en aval, les structures d'hospitalisations programmées et de court séjour gériatrique.

Les consultations assurées par le CEG ont pour but :

  • la prise en charge de la personne âgée « fragile » dans sa globalité, grâce à une approche interdisciplinaire et multidimensionnelle ;
  • le développement d'actions de prévention et de dépistage (chute, dénutrition…)
  • l'évaluation standardisée avec proposition d'actions toujours associée à un suivi médico-social ;
  • le maintien à domicile avec un éventuel suivi, assuré également au domicile, pour prévenir par exemple les admissions en urgence non programmées.

La consultation d'évaluation gérontologique dure environ 90 minutes et comporte deux phases :

  • l'évaluation réalisée par l'infirmière, qui crée le dossier patient, recueille les données biographiques et sociales puis transmet sa synthèse au médecin ;
  • la phase médicale, qui nécessite souvent l'avis complémentaire de l'assistante sociale ou du psychologue.

Toutes les données concernant le malade sont regroupées dans un dossier type (dossier patient), outil d'évaluation commun à tous les intervenants (médecins, infirmière). Ce dossier est saisi sur informatique par une secrétaire. La synthèse de l'évaluation est envoyée au médecin traitant. Elle est aussi disponible par informatique au sein de l'établissement hospitalier.