[APM] L'Agence nationale d'appui à la performance des établissements de santé et médico-sociaux (Anap) a publié des conseils destinés aux agences régionales de santé (ARS) pour améliorer le parcours de santé des personnes âgées, a indiqué l'Anap mercredi dans un communiqué.

Il s'agit du second volet d'un projet lancé en 2010. En août 2011, l'agence a présenté 14 organisations concourant à fluidifier le parcours des personnes âgées et à "éviter autant que possible les ruptures".
 
 Alors que ce premier document s'adressait à l'ensemble des acteurs impliqués dans le parcours de santé de la personne âgée, le nouveau se destine avant tout aux ARS.
 
 Ce texte de 80 pages s'appuie sur le retour d'expériences d'un projet piloté par l'Anap et mené en 2011 avec les ARS Ile-de-France, Languedoc-Roussillon et Pays-de-la-Loire.
 
 "Les professionnels agissent en silo et le territoire manque d'un pilotage transversal adapté aux enjeux", pointe l'agence, qui rejoint les constats tirés en juin 2011 par le Haut conseil pour l'avenir de l'assurance maladie (HCAAM).
 
 L'Anap dégage "trois axes majeurs de réflexion et de travail". Elle note la nécessité de dépasser une logique "orientée patient" pour considérer la personne et son entourage dans un parcours de santé global. Elle juge qu'il faut renforcer et dynamiser les actions de prévention et d'éducation à la santé. Elle signale enfin "l'urgence à faire évoluer les modèles de prise en charge" notamment en adaptant la gouvernance.
 
 Le document présente des conseils visant à aider les ARS à "réaliser un diagnostic" et à "définir une feuille de route".
 
 Il comprend six fiches, ainsi intitulées: cadrer et lancer le projet, conduire et piloter le projet, définir le territoire et réaliser la cartographie, analyser les flux et objectiver les parcours de santé des personnes, définir les "parcours-cibles" des personnes, et enfin partager un diagnostic territorial et définir une feuille de route d'actions opérationnelles.
 

Les parcours de santé des personnes âgées sur un territoire: réaliser un diagnostic et définir une feuille de route pour un territoire
 

Article publié le 16/02/2012

nc/ab/APM polsan

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