[APM] L'autonomie décisionnelle des personnes âgées est peu souvent respectée pour leur admission en réanimation, selon une étude française présentée jeudi au congrès de la Société de réanimation de langue française (SRLF) au Cnit Paris-La Défense.

L'étude observationnelle ICE-CUB menée dans 15 hôpitaux franciliens avait mis en doute l'intérêt de l'admission en réanimation des personnes très âgées après une admission aux urgences, rappelle-t-on. Une autre facette de l'admission de ces patients en réanimation a été explorée par Julien Le Guen (Paris) et ses collègues, qui concerne la prise en compte de leurs souhaits individuels.
Sur les 2.646 patients de plus de 80 ans inclus ayant aux urgences une indication potentielle d'admission en réanimation, 2.115 étaient jugés capables d'exprimer un avis sur leur prise en charge.
L'avis des patients n'a cependant été recherché que dans 12,7% des cas, indiquent les auteurs dans le résumé de leur communication orale.
L'avis des patients influençait positivement la décision d'admission lorsqu'il était favorable, mais l'avis des proches semblait avoir plus de poids puisque celui-ci influençait la décision d'admission qu'il soit favorable (augmentant dans ce cas les chances d'admission) ou non (diminuant les chances d'admission).
"Ces résultats reflètent le faible respect de l'autonomie décisionnelle des sujets âgés dans le processus d'admission en réanimation. Les préférences thérapeutiques des personnes âgées sont pourtant difficilement prévisibles et leur estimation par des tiers souvent erronée. Ne pas s'enquérir des volontés individuelles peut donc conduire à une prise en charge non souhaitée, par excès ou par défaut", commentent les auteurs.

Article publié le 19/01/2012

cd/ab/APM polsan
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